Notes un bony al coll quan et dutxes. A la una de la matinada ja has llegit deu pàgines sobre ganglis i esperes el pitjor. El metge t'explora i et diu que no és res; durant dos dies respires amb alleujament, fins que una punxada al pit ho torna a engegar tot.

Si la preocupació per la salut ocupa tant d'espai, pot ser hipocondria, o ansietat per la salut, com es prefereix dir avui. No és imaginació ni exageració, i té un tractament que funciona. Si estàs pensant a buscar un psicòleg per a la hipocondria, en aquesta guia expliquem quan anar-hi, quina teràpia funciona, com és per dins, quant dura, si serveix en línia i com triar professional.

Quan anar al psicòleg per hipocondria

L'NHS britànic defineix l'ansietat per la salut com passar tant de temps amb por de tenir una malaltia, o d'arribar a tenir-la, que això es comença a apoderar de la teva vida, i la relaciona amb el trastorn obsessivocompulsiu. Pot ser-ho si:

  • Et preocupa la salut de manera constant.
  • Revises el cos sovint buscant senyals de malaltia, com bonys, formigueigs o dolor.
  • Demanes una vegada i una altra als altres que et confirmin que no estàs malalt o malalta.
  • Et preocupa que el metge o les proves hagin passat alguna cosa per alt.
  • Busques informació de salut a internet o als mitjans de manera obsessiva.
  • Evites tot el que tingui a veure amb malalties greus, com les sèries de metges.
  • Actues com si estiguessis malalt o malalta, per exemple deixant de fer exercici.

L'NHS hi afegeix un detall important: la mateixa ansietat provoca símptomes, com mal de cap o el cor accelerat, que és fàcil confondre amb senyals de malaltia. Per això els símptomes físics es consulten primer amb el metge. I l'NHS aconsella demanar ajuda si les preocupacions t'impedeixen portar una vida normal o si l'autoajuda no funciona. Com es munta el bucle de comprovar, demanar que et tranquil·litzin i evitar ho expliquem a Hipocondria: què és l'ansietat per la salut i com sortir del bucle.

Quan les proves normals no tranquil·litzen

Un dels senyals més reconeixibles és el que descriu l'NHS: tenir por que el metge o les proves hagin passat alguna cosa per alt. Cada resultat normal alleuja durant un temps, però el dubte torna i demana una altra prova, una altra opinió o una altra cerca. Per això acumular proves no trenca el cercle: el que ajuda és treballar la preocupació i les comprovacions que l'alimenten, que és justament el que fa la teràpia.

Per posar-hi números abans de consultar-ho, el Test d'ansietat pregunta per símptomes com haver notat «palpitacions, el cor accelerat, suor o sensació de manca d'aire sense haver fet esforç físic», i el Test de TOC recull la necessitat de preguntar a altres persones una vegada i una altra si tot està bé per tranquil·litzar-te.

Quin tractament funciona per a la hipocondria

L'NHS explica que, davant d'un diagnòstic d'ansietat per la salut, es pot derivar a una teràpia psicològica com la teràpia cognitivoconductual o oferir un medicament per a l'ansietat. La teràpia té molt bon aval. Una metaanàlisi de Cooper i el seu equip, amb 14 assajos, va trobar un efecte gran de la teràpia cognitivoconductual davant d'altres opcions, com l'atenció habitual, la llista d'espera, la medicació o altres teràpies, i aquest efecte es mantenia als sis i als dotze mesos.

Funciona també en qui va una vegada i una altra als especialistes. En un assaig publicat a The Lancet per Tyrer i el seu equip, amb 444 pacients de consultes hospitalàries de cardiologia, endocrinologia, digestiu, neurologia i pneumologia, entre cinc i deu sessions de teràpia cognitivoconductual adaptada van aconseguir el doble de casos amb nivells normals d'ansietat per la salut que l'atenció habitual, i la diferència es mantenia als dos anys. A més, es van reduir l'ansietat generalitzada i, en menor mesura, la depressió.

Com és la teràpia per a la hipocondria per dins

La teràpia no consisteix que algú et repeteixi que estàs bé. Treballa sobre el que manté la por:

  1. Registrar les conductes de seguretat: quantes vegades et palpes, busques a internet o preguntes a algú. L'NHS ho proposa com a primer pas.
  2. Revisar els pensaments catastròfics. Una taula de dues columnes, amb la preocupació a un costat i una explicació més equilibrada a l'altre, com suggereix l'NHS: «Em preocupen aquests mals de cap» davant de «Els mals de cap sovint són un senyal d'estrès».
  3. Interpretar les sensacions del cos de manera realista, entenent que l'ansietat també produeix palpitacions, marejos o tensió.
  4. Reduir a poc a poc les comprovacions i les peticions de tranquil·lització, que calmen una estona però alimenten el dubte.
  5. Tornar al que has evitat: l'esport, els plans, les converses o els programes que vas deixar per por.

La teràpia cognitivoconductual en general l'expliquem a Teràpia cognitivoconductual: què és, com funciona i per a què serveix.

Doctora que mostra una ressonància a la tauleta a un pacient de braços plegats, com quan les proves normals no tranquil·litzen en la hipocondria

I la medicació?

L'NHS contempla un medicament per a l'ansietat com a alternativa a la teràpia o al costat d'ella. Aquesta decisió la pren sempre un metge, que també valora la teva salut física.

Quant dura la teràpia per a la hipocondria

Sol ser una teràpia relativament curta. En l'assaig de Tyrer n'hi va haver prou amb entre cinc i deu sessions, i en el d'Axelsson, que comentem a continuació, el tractament durava dotze setmanes. Segons la metaanàlisi de Cooper, els efectes es mantenien a l'any. Si l'ansietat per la salut es barreja amb depressió, altres fòbies o un TOC, pot caldre més temps.

Funciona la teràpia en línia per a la hipocondria?

Sí, i hi ha un bon assaig que ho avala. En un assaig d'Axelsson i el seu equip publicat a JAMA Psychiatry, amb 204 pacients d'un centre d'atenció primària, la teràpia cognitivoconductual per internet durant dotze setmanes no va ser inferior a la teràpia cara a cara. A més, el terapeuta hi dedicava uns deu minuts setmanals per pacient en la versió en línia, davant d'uns 46 en la presencial, i el cost va ser menor.

Hi ha un motiu més per considerar-la: la teràpia en línia et pot ajudar a treballar al mateix lloc on solen aparèixer les comprovacions i les cerques, casa teva. Si no has fet mai teràpia per videotrucada, et pot servir Psicòloga online: com triar bé i què esperar de la teràpia per videotrucada.

Com triar un psicòleg per a la hipocondria

Aquestes comprovacions ajuden a encertar:

  • Habilitació sanitària i col·legiació. És el primer.
  • Experiència en teràpia cognitivoconductual per a l'ansietat per la salut.
  • Que no es limiti a tranquil·litzar-te. Si cada sessió acaba amb un «segur que no és res», el cercle continua igual.
  • Que es prengui seriosament els teus símptomes. No són imaginaris: l'ansietat produeix sensacions reals.
  • Coordinació amb el teu metge, perquè les revisions tinguin sentit i no es converteixin en una altra comprovació.
  • Flexibilitat: sessions en línia si et resulta més còmode.

Una psicòloga per a la hipocondria

A MyPsicoTest recomanem la Xènia Capel Salcedo, psicòloga sanitària col·legiada (COPC 14982) amb màster en Psicologia Clínica i Psicoteràpia. Atén a Igualada i Sant Sadurní d'Anoia i també per teràpia online, i al seu blog ha dedicat un article a la hipocondria i l'ansietat per la salut. Hi explica que a la consulta combina la teràpia cognitivoconductual, l'EMDR i el mindfulness, adaptats a cada cas: treballa la identificació i la reestructuració dels pensaments catastròfics, una interpretació realista de les sensacions corporals, la prevenció de les comprovacions i de la cerca de tranquil·lització, i l'exposició gradual a la incertesa. Treballa des d'un enfocament integrador i basat en l'evidència: al seu web explica que fa servir eines de la teràpia cognitivoconductual, de l'EMDR, de la teràpia sistèmica i de la teràpia centrada en la persona. El primer contacte és una consulta informativa gratuïta i sense compromís. Ella mateixa adverteix que, en una crisi greu o una urgència psiquiàtrica, el que cal és una atenció presencial i immediata.

Si el teu resultat et preocupa o vols una valoració professional, pots parlar amb la Xènia Capel Salcedo, psicòloga col·legiada (COPC 14982), que ofereix una primera sessió informativa gratuïta i teràpia online des de qualsevol lloc.

Equip de MyPsicoTest · Actualitzat: