Fa setmanes que et lleves cansat encara que hagis dormit. Les coses que abans t'agradaven ja no et diuen res, et costa concentrar-te i qualsevol tasca se't fa costa amunt. Et repeteixes que és una mala ratxa i que ja passarà. I potser passarà, però potser no, i potser fa temps que et preguntes si hauries de parlar amb algú.

Buscar un psicòleg per a la depressió és una de les decisions que més s'endarrereixen. El servei nacional de salut britànic (NHS) ho diu sense embuts: molta gent espera molt abans de demanar ajuda, i el millor és no endarrerir-ho, perquè com més aviat es comença, abans arriba la recuperació. Aquesta guia explica quan convé consultar, quines teràpies recomanen les guies clíniques, quantes sessions solen caldre, quin paper té la medicació i com triar el professional.

Quan anar al psicòleg per depressió

La depressió no és el mateix que un mal dia. L'NHS recorda que la majoria de la gent passa per èpoques d'estrès, ansietat o ànim baix en moments difícils, i que una davallada pot millorar en poc temps sense que sigui una depressió. El que la distingeix és que la tristesa o la desesperança es mantenen, es perd l'interès pel que abans agradava i apareixen altres símptomes, com el cansament constant, el mal son, la manca de gana o diferents dolors. Moltes persones amb depressió tenen, a més, símptomes d'ansietat.

Convé demanar ajuda si:

  • L'ànim baix o la manca d'interès duren setmanes i no milloren.
  • Et costa cada vegada més treballar, estudiar o tenir cura de tu.
  • T'allunyes de la gent o deixes de fer coses que t'importaven.
  • Sents que res no millorarà.

Si tens pensaments de fer-te mal o que la vida no val la pena, no esperis: a Espanya, la Línia 024 atén de franc i a qualsevol hora, i davant d'un perill immediat hi ha el 112.

Si no tens clar si el que tens és depressió, el Test de depressió et pot ajudar a posar-hi nom abans de la consulta, i si dubtes entre ansietat i depressió, et servirà Ansietat o depressió: com diferenciar-les i què fer si tens totes dues.

Quines teràpies funcionen per a la depressió

La guia NICE sobre la depressió en adults proposa triar el tractament segons la gravetat i les preferències de cada persona, i decidir-lo de manera compartida. Aquestes són les teràpies psicològiques més habituals, amb el nombre de sessions que sol indicar l'NHS:

Teràpia En què consisteix Sessions habituals
Teràpia cognitivoconductual (TCC) Entendre com es relacionen els pensaments, les emocions i la conducta, i aprendre a qüestionar la desesperança Entre 8 i 16, una per setmana o cada dues setmanes
Activació conductual Relacionar les activitats amb l'estat d'ànim i planificar canvis pràctics per sortir de la inactivitat Entre 12 i 16
Teràpia interpersonal Treballar les relacions, la comunicació o un dol Entre 8 i 16
Autoajuda guiada Un quadern o un curs en línia basat en la TCC, amb el suport d'un terapeuta Entre 6 i 8

La primera és la més coneguda; l'expliquem a fons a Teràpia cognitivoconductual: què és, com funciona i per a què serveix.

Si la depressió és lleu

Per a la depressió menys greu, la guia NICE considera que totes les seves opcions poden ser de primera elecció, però aconsella començar per la menys intensiva, com l'autoajuda guiada, i no oferir antidepressius d'entrada llevat que la persona ho prefereixi després d'informar-se. L'NHS hi afegeix que l'exercici és un dels tractaments principals de la depressió lleu i que, si no millora, una teràpia psicològica pot ajudar.

Si la depressió és moderada o greu

Per a la depressió més greu, la primera opció de la guia NICE és combinar una TCC individual amb un antidepressiu, seguida de la TCC individual sola, d'unes 16 sessions, i de l'activació conductual individual, de 12 a 16. L'NHS ho resumeix així: la combinació d'un antidepressiu i la TCC sol funcionar millor que qualsevol de les dues per separat. Una metaanàlisi de Cuijpers i el seu equip, amb 52 estudis i més de 3.600 pacients, va trobar que afegir psicoteràpia a la medicació millorava clarament els resultats respecte de la medicació sola en la depressió major, amb efectes que es mantenien fins a dos anys.

Els antidepressius els recepta i els supervisa un metge; el psicòleg s'encarrega de la teràpia i s'hi pot coordinar.

Com és la teràpia per a la depressió

La primera sessió serveix per conèixer el que et passa: des de quan, com afecta la teva vida, què has provat i què vols aconseguir. A partir d'aquí s'acorda un pla. La teràpia sol ser estructurada i centrada en el present, i en la TCC s'espera que facis tasques entre sessions, una cosa que la guia NICE esmenta expressament.

En l'activació conductual, per exemple, el punt de partida no són els pensaments, sinó el que fas: s'identifiquen les activitats que t'aporten una mica de satisfacció o de sentit i es tornen a introduir a poc a poc, començant per coses petites. La guia NICE la considera especialment útil quan la depressió ha portat a aïllar-se, a fer menys coses o a la inactivitat.

Dona regant una planta al matí a la seva habitació, una petita activitat de les que es recuperen amb l'activació conductual en la depressió

Per saber si aneu per bon camí, convé revisar els avenços de tant en tant; et donem pistes a Com saber si la teràpia està funcionant (i què fer si no).

Funciona la teràpia en línia per a la depressió?

Hi ha dades que ho avalen. Una metaanàlisi d'Andersson i el seu equip va comparar la TCC per internet guiada per un terapeuta amb la TCC presencial en 13 estudis i més de 1.000 participants, dos dels quals sobre símptomes depressius, i va trobar efectes equivalents. Els autors demanen més estudis per a cada problema concret, però el resultat general és clar. L'NHS també contempla que l'autoajuda guiada es faci en persona, per telèfon o en línia.

Com triar un psicòleg per a la depressió

Aquestes comprovacions ajuden a encertar:

  • Habilitació sanitària i col·legiació. És el primer, sigui quin sigui l'enfocament.
  • Teràpies amb aval. La TCC, l'activació conductual o la teràpia interpersonal.
  • Un pla clar. Que t'expliqui què treballareu i quantes sessions calcula, encara que sigui de manera aproximada.
  • Que compti amb tu. La guia NICE insisteix a decidir el tractament de manera compartida.
  • Coordinació amb el teu metge, si prens o prendràs medicació.
  • Revisió dels avenços. Mesurar com vas ajuda a ajustar la teràpia a temps.

Una psicòloga per a la depressió

A MyPsicoTest recomanem la Xènia Capel Salcedo, psicòloga sanitària col·legiada (COPC 14982) amb màster en Psicologia Clínica i Psicoteràpia. Entre les àrees que tracta a la seva consulta d'Igualada i en teràpia online hi ha l'ansietat i la depressió, des d'un enfocament integrador i basat en l'evidència que adapta cada procés a la persona. Al seu web explica que la relació terapèutica és la base de qualsevol procés de canvi i que el seu objectiu és que surtis de la teràpia amb eines pràctiques. Les sessions duren una hora, la primera presa de contacte és una sessió informativa per telèfon, gratuïta i sense compromís, i ella mateixa adverteix que, en una crisi greu, el que cal és una atenció presencial i immediata.

Si el teu resultat et preocupa o vols una valoració professional, pots parlar amb la Xènia Capel Salcedo, psicòloga col·legiada (COPC 14982), que ofereix una primera sessió informativa gratuïta i teràpia online des de qualsevol lloc.

Equip de MyPsicoTest · Actualitzat: